KANSERİN İÇİNDEN GEÇERKEN · 5/6
V. KISIM — HASTANIN GÖZÜ, AĞLI VE AİLESİ
Bu kısmın sorusu: Hastalık içeriden nasıl görünür? Koridorda ne görülür, sofraya ne konur, akılda ne sorulur ve "iyileşmek" ne demektir?
Buna kadar hastalığı dışarıdan anlattık: hücresi, istatistiği, bıçağı, zehri, ışını, hukuku. Şimdi masanın diğer tarafına geçiyoruz. Çünkü kanser yalnızca bedenin hastalığı değil, yaşamın hastalığıdır — sofrayı, uyku düzenini, kimliği, aileyi, umudu ilgilendiren bir olaydır. Bu kısım, tıbbın değil, yaşayan insanın haritasıdır.
Bölüm 16 — HASTANIN GÖZÜ
Bu bölümün sorusu: Koridorda ne görülür? Hastane yolculuğu, hasta için nasıl bir deneyimdir?
"Living-dying": iki kapının arası
Kanser hastalarının deneyimini inceleyen bir araştırma (Muzzin ve ark., 1994), tıbbın tarihindeki en isabetli cümlelerden birini kullanır: kanserin hastalık süreci, "living-dying" — yaşamak ile ölmek arasında — bir deneyimdir.
Hasta, iki kapının arasındadır: eski yaşamın kapısı kapanmıştır; yeni yaşamın kapısı hâlâ açılmamıştır. Arada, koridorda durur. Bu, edebi bir süsleme değil, hastanın gerçekten yaşadığı geçiş halidir: eski kimliği ile yeni kimliği arasında, ne tam "önceki ben", ne tam "hasta" olan, üçüncü bir yerde yaşar.
"Söylememek" çağı
Hastanın gözünden kanser, uzun süre karanlık bir deneyimdi. 1961'de 219 doktorun tutumunu ölçen bir çalışma (Oken) şunu gösterdi: doktorların %90'ı (her on doktordan dokuzu), kanser tanısını hastaya söylememeyi tercih ediyordu.
Bu, "gizleme" değildi; o çağın merhamet anlayışıydı. Aile, haberin taşıyıcısı oldu: hasta, kendi hastalığını kendi ailesinin ağzından öğrendi. Koridor, bu yüzden kanser kültürünün en önemli odasıdır — çünkü haber, burada, aile eliyle, hasta kulağına fısıldanırdı.
Bugün tersi geçerli: hasta, kendi tanısını bilmeye hak sahibidir (Bölüm 8'de, doktorun sözü ve hasta hakları). Ama o "söylememek" çağı hâlâ sessizce devam ediyor: aile, haberin aracı olmaya devam ediyor; hastane, hasta için aileyle birlikte girilen bir mekân olmaya devam ediyor.
Koridor, hastanın asıl iş yeri
Hasta, hastanede yalnızca tedavi almaz; koridorda yaşar. Koridorda ne görür?
- Başka hastaları — "acaba benim durumumda mı?" diye, sessizce, karşılaştırır.
- Beyaz önlüğü — "o kişi bana ne diyecek?" diye bekler.
- Kanser kelimesini — başka bir odadan, başka bir ailenin ağzından; duymamak için kendini zorlar.
- Aynayı — "ben, hâlâ, ben miyim?" diye.
Hastanın en büyük korkularını listeleyen araştırma (Vrinten ve ark., 2016; Bölüm 8'de): ölüm, ağrı, tedavi yan etkileri, nüks, aileye yük olmak, kontrolü kaybetmek, kimliğini kaybetmek. Bu listeye, koridoru ekleyin: hasta, bu korkuları ayakta, bekleyerek taşır.
Aile: paralel bir yol
Kanser, yalnızca bir hastanın değil, bütün bir ailenin deneyimidir. Kanser anlatılarını inceleyen Mathieson ve Stam (1995), hastanın kimliğini yeniden müzakere ettiğini gösterir — ama bu müzakerenin, ailede de yaşandığını:
- Hasta, "eski ben" ile "hasta ben" arasında yeni bir kimlik arar.
- Aile, "biz eskisi gibi miyiz?" sorusuyla kendi kimliğini yeniden kurar.
- Hasta karşısında "her şey yolunda" diyen kişi, çoğu zaman en çok dökülen kişidir — çünkü söyleyemediğini gülümsemekle kapatır.
Aile, hasta ile paralel bir yol yürür — ama o yol görünmezdir. Ailenin koridoru, hastanenin koridoru değildir: evin salonudur, mutfaktır, telefonun arkasındaki sessizliktir.
Hasta ne sorar?
Hastanın aklındaki sorular bir haritadır. 2023 tarihli bir çalışma (Rahsepar ve ark.), kanser hastalarının sıklıkla sorduğu soruları inceledi. En sık sorular şunlar:
- "Bu doğru mu?" — Tanı, gerçekten bu mu?
- "İyileşebilir miyim?" — Umut gerçek mi?
- "Acı olacak mı?" — Tedavi dayanılmaz mı?
- "Doktora neyi sormalıyım?" — Söz nasıl bulunur?
- "Bu ne kadar sürecek?" — Zaman ne kadar?
Bu beş soru, hastanın aklının beş katıdır: tanı, umut, ağrı, iletişim, zaman. Bölüm 18 bu beş katı ayrıntıyla açacak.
Koridorda ne görüldüğü, ne duymak istenmediği, ailenin nerede yürüdüğü görüldü. Şimdi sofraya bakacağız: "ne yenir, ne yapılır" sorusunun kanıtı var mı, yoksa süperstisyon mu?
Bölüm 17 — NE YENİR, NE YAPILIR?
Bu bölümün sorusu: Kanser hastası ne yemeli? Egzersiz işe yarar mı? Kanıt nerede biter, süperstisyon nerede başlar?
"Ne yemeliyim?" — ilk ve en acil soru
Kanser, "ne yemeliyim?" sorusunu ilk gün sorar. Çünkü kanser, yemeyi ilk elden etkiler:
- İştah kaybı: Kanser hücresi, iştahı baskılayan sinyaller yayar; hasta aç olmadan yemek istemeyebilir.
- Tat değişimi: Kemoterapi, metalik bir tat bırakabilir; koku ve tat bozulur.
- Bulantı: (Bölüm 10) Yemek masaya getirilemez hale gelebilir.
- Kilo kaybı: Kanser, bedeni kendi savunmasına yakıt olarak satar — bu sürece kakeksi denir — tümörün, bedenin enerjisini hızla tüketmesi. Ancak günümüzde erken beslenme destekleri, PEG tüpleri ve diyetisyen takipleri, bu süreci başarıyla yavaşlatmak ve kas yapısını korumak için en güçlü kalkanımızdır.
Kanıt: ne işe yarar?
1. Sihirli bir diyet yoktur; "bedeni koruyun" ilkesi vardır. Kanıt, "şu yiyecek kanseri öldürür" şeklinde değil, "bedeni ayakta tutun" şeklindedir:
- Protein ve enerji yeterlidir: Kas kaybını önlemek için yumurta, yoğurt, peynir, baklagil, balık gibi yoğun gıdalar tercih edilir.
- Küçük öğünler: Günde 5-6 küçük öğün, 3 büyük öğünden iyidir.
- Sıvı alımı: Kemoterapi ve ışın sıvı kaybını artırabilir; su, çorba, ayran takip edilir.
- Pratik kural: "Yiyebildiğinizi yiyin, yemelisiniz diye yemediğinizi yemeyin." Diyet listesi hastanın önünde değil, arkasında olmalıdır.
2. Bitkisel destek ürünleri: kanıt zayıf. Fitoterapinin kanser tedavisindeki kanıt düzeyinin zayıf olduğunu gösteren derleme (Jenča ve ark., 2019; Bölüm 10), kanser hastalarının tamamlayıcı-alternatif tedavi kullanımını ele alan 2023 tarihli çalışma (Baygut ve Beyhan, Sağlık & Bilim: Beslenme-III) da aynı sonucu söyler: bitkisel destek ürünleri yaygın kullanılır, ama kanıt düzeyi sınırlıdır.
Bitki, zarar vermez — ama kemoterapinin karşısına da geçmez. Bazı bitkiler, karaciğerin ilaç metabolizmasını bozabilir; yani kemoterapinin etkinliğini düşürebilir. Hekim, her bitkiyi bilmelidir.
3. Egzersiz: en güçlü kanıt. Egzersizin kanserin önlenmesinde ve tedavisindeki rolünü gözden geçiren 2023 tarihli çalışma (Uçar ve Mirze, Sağlık ve Spor Alanında Güncel Yaklaşımlar-1) üç aşamada kanıtı özetler:
| Aşama | Kanıt | İki dille |
|---|---|---|
| Önleme | Düzenli fiziksel aktivite, özellikle kolon, meme, rahim kanseri riskini düşürür | Haftada 150 dakika orta yoğunluk önerilir |
| Tedavi sırasında | Egzersiz, yorgunluğu azaltır — paradoks: hareket, hareketsizlikten daha az yorar | En sağlam bulgu budur |
| Tedavi sonrası | Özellikle kolon ve meme kanserinde nüks riskini düşürür, sağkalımı destekler | "Tedavi bitti" değil, "tedavi sürüyor" |
Beden, tedavi sırasında kırılan bir makine değil, durunca paslanan bir makinedir. Hareket, yağdır. Pratik kural: küçük başla (günde 10 dakika yürüyüş), doktor izniyle, kan tablosu normalken, zorlamadan.
Süperstisyon: ne inandırıcı, ne kanıtlı?
Kanser sofrasında kanıt ile süperstisyon yan yana oturur. En yaygın iddialar ve karşılıkları:
| İddia | Kanıt |
|---|---|
| "Şeker, tümörü besler." | Yarı doğru: glikoz, tüm hücrelerin (sağlıklı dahil) yakıtıdır. Şekeri kesmek kanseri iyileştirmez; ama aşırı kısıt kilo kaybı yapar — ve kilo kaybı, kanserde düşmandır. |
| "Alkalin diyet, tümörü öldürür." | Kanıt yok: kanın pH'ını vücut düzenler; gıda, bu dengeyi değiştirmez. |
| "Aç bırakmak, tümörü öldürür." | Tehlikeli: açlık önce kas dokusunu yakar; tümörü değil. Kakeksi, düşmandır. |
| "Tek bir bitki/yiyecek kanseri iyileştirir." | Kanıt yok (Jenča 2019; Baygut & Beyhan 2023). |
| "Su, limon, çay kanseri iyileştirir." | Kanıt yok: su gereklidir; ama ilaç değildir. |
Sofranın bu kadar "pratik" olmasının bir nedeni var: insan yemek yerken yalnızca beslenmez — yaşar. Yemek, yaşamın en günlük kanıtıdır.
Bölüm 18 — HASTANIN AKLI
Bu bölümün sorusu: "Kanser" tanısı, hastanın aklında ne yaptırır? Umut nerede yaşar? "Pozitif ol" etiği, neden bazen zararlıdır?
Tanı yılı: iki dünya
Tanı, hayatı iki dünyaya böler: "tanı öncesi" ve "tanı sonrası." Bu bir metafor değil, hastanın zaman algısının ta kendisidir.
İlk haftalar, çoğu hasta için şok ile seyreder. Dünya dönüyor görünür; ama eski dünya da yok. Hasta, iki dünyanın arasında yüzer. Bu normaldir: şok, ağır bir tehdidin normal yanıtıdır. Hastaların en sık sorduğu ilk sorunun "Bu doğru mu?" olması (Rahsepar ve ark., 2023; Bölüm 16) tam da bu yüzen halin ifadesidir.
Korku listesi: yedi kalem
Hastanın aklındaki korkular bir listedir — ve bu liste zayıflık değil, aklın normal işleyişidir. Kanserden neyin korkulduğunu soran araştırma (Vrinten ve ark., 2016; Bölüm 8) şu kalemleri sıralar:
- Ölüm — en büyük korku.
- Ağrı — tedavinin acılı olacağı korkusu.
- Yan etkiler — bedenin dayanamayacağı korkusu.
- Nüks — hastalığın geri döneceği korkusu.
- Aileye yük olmak — sevdiklerini yoracağı korkusu.
- Kontrolü kaybetmek — bedenin "bir yabancıya" geçeceği korkusu.
- Kimliğini kaybetmek — "ben" olmaktan çıkıp "hasta" olacağı korkusu.
Korkmak, hasta olmanın parçasıdır — ve bu, güçsüzlük değil, aklın tehdide verdiği doğru yanıttır.
İki başa çıkma stili: kaçınma ve çözme
Bu korkularla nasıl başa çıkılır? Başa çıkma stillerini inceleyen çalışma (Dunkel-Schetter ve ark., 1992; Bölüm 8) iki temel stil göstermiştir:
- Kaçınma: Konuşma, düşünme, bakma, sorma. Hasta hastalığı görmezden gelir; bilgiyi arar değil, kaçar.
- Çözme: Soru, bilgi, plan, eylem. Hasta hastalığı yüzleşerek yönetir.
Araştırma, çözmenin (aktif başa çıkmanın) genellikle daha iyi kısa dönem sonuçlar verdiğini göstermiştir. Ama kaçınma da değersiz değildir: raporu göremeyecek anlar vardır; kaçınma, o anlar için gereklidir.
İki kutu vardır: "şimdi açılacak kutu" ve "sonra açılacak kutu." Sağlık, kutuyu açmak değil, hangisinin hangisi olduğunu bilmektir.
"Pozitif ol": zehirli pozitiflik
"Pozitif ol" cümlesi, kanser kültürünün en yaygın — ve en tehlikeli — cümlesidir.
Sorun pozitivitede değil, zorlamadadır. "Pozitif ol" cümlesi, çoğu zaman "öfkeli olmak hakkın yok" demektir. Hasta, üzüntüsünü söyleyemez olur; çünkü yanındaki kişi üzüntüyü kabul etmez. Sonuç: hasta çift yaşamaya başlar — gülmesi gerektiği yerde ağlamak ister.
Kimlik: "hasta" değil, "ben"
Kanser anlatılarını inceleyen Mathieson ve Stam (1995), hastanın kimliğini yeniden müzakere ettiğini gösterir: "eski ben" ile "hasta ben" arasında yeni bir ben arar. Bu, kimliğin en derin savaşıdır.
Toplum hastaya sürekli bir rol verir: iyi hasta — sakin, şükredici, pozitif, rahatsız etmeyen. Bu beklenti, hastanın değil, toplumun rahatı içindir. Hasta bu rolü oynamak zorunda değildir — ama oynaması beklenir.
Kaygı ve depresyon: tedavi edilebilir
Kaygı, kansere normal bir yanıttır. Ama orantısızlaştığında — sürekli endişe, uyku kaybı, panik atak, göğüste sıkışma — klinik bir problem hâline gelir; ve tedavi edilebilir.
Kanser hastalarında kaygıyı gözden geçiren 2023 tarihli çalışma, kaygının kanserle birlikte seyrini ve tedavi edilmezse hastalığın seyrini ağırlaştırabileceğini anlatır. Kaygıyı tedavi etmek, hastalığı inkâr etmek değildir — hastayı, hastalıkla baş etmeye güçlendirmektir. Psikolog/psikoterapi, gerekirse ilaç (SSRI), kanser tedavisini kesintiye uğratmaz; aksine destekler.
Aklın, savaşın en zayıf halkası değil — savaşın devam edip etmeyeceğini belirleyen halkası olduğunu unutmayın.
Umut: şeker suyu değil, harita
Umut, gerçeği inkâr etmek değil, gerçeğe rağmen yol bulmaktır. Umut, anlam + eylemdir:
- Anlam: "Neden yaşıyorum?" sorusunun cevabı.
- Eylem: "Bugün yiyorum. Bu hafta sorumu soruyorum. Bu ay yürüyorum."
Umut, şeker suyu değil, adım adım bir haritadır.
Koridoru (16), sofrayı (17), aklın beş katını (18) gördük. Şimdi en zor soruya geliyoruz: "iyileşmek" ne demektir? Remisyon ile şifa arasındaki fark nedir? Dürüst istatistik ne söyler?
Bölüm 19 — İYİLEŞMEK NE DEMEK?
Bu bölümün sorusu: Remisyon nedir? Şifa nedir? "Kanser hastasıyım" cümlesi ne zaman "kanser geçirmişim" olur? Dürüst istatistik ne söyler?
"Şifa" — tıbbın en dikkatli sözü
Doktor, "şifa" dememeyi tercih eder. Neden? Çünkü "şifa", hastalığın gittiği ve asla dönmeyeceği anlamına gelir — ve tıp, geleceği bilmez.
Doktorun kullandığı kelime remisyondur. Remisyon, dürüst bir kelimedir: "Gördüğüm kadarıyla, hastalık yok."
Remisyon, savaşın bittiği değil, ateşkesin ilan edildiği yerdir.
Remisyonun iki hâli
- Tam remisyon: Hiçbir yerde kanser hücresi görünmüyor — görüntüleme, patoloji, kan testleri temiz.
- Kısmi remisyon: Kanser küçülmüş; ama hâlâ var.
Remisyon, mükemmellik değil, gözlemlenebilir bir haldir. Görülemeyen, gözlem aracının altında olabilir — ama bu, remisyonu değersiz kılmaz.
Neden beş yıl?
Tıpta "iyileşme"yi ölçen süre beş yıldır. Çünkü nüks, ilk iki yılda en sık olur; beş yıl nüks geçmeden atlatıldığında, çoğu kanser türü için nüks riski dramatik düşer. Bu yüzden beş yıllık sağkalım, bir eşiktir.
Beş yıllık sağkalım, iki dille (Farshi, 2022; Bölüm 7'de):
| Kanser | Beş yıllık sağkalım | İki dille |
|---|---|---|
| Meme | ~%90 | Her 10 kadından 9'u |
| Kolon-rektum | ~%64 | Her 10 hastadan 6'sı |
| Prostat | ~%98 | Her 100 hastadan 98'i |
| Akciğer | ~%20 | Her 5 hastadan 1'i |
| Mide | ~%32 | Her 10 hastadan 3'ü |
| Pankreas | ~%11 | Her 10 hastadan 1'i |
"Kanser hastasıyım" → "Kanser geçirmişim"
Beş yıl nüks geçmeden geçtiğinde, doktor "artık kanser hastası değilsin" der — ama "kanser geçirmiş bir kişi"sin. Bu bir kimlik değişimidir (Mathieson ve Stam, 1995; Bölüm 18): "hasta" etiketi, yavaş yavaş "geçmişi olan" etiketine dönüşür.
Ama ateşkes, zafer ilanı değildir. Düzenli kontroller devam eder:
- İlk iki yıl: 3-6 ayda bir kontrol.
- Beşinci yıldan sonra: yılda bir.
- İçerik: görüntüleme (BT), endoskopi, kan testleri — türe göre.
Beş yıl, savaşın bittiği değil, düşük sesle devam ettiği yerdir.
Dürüst istatistik: "yenilmedi" ama "otomatik ölüm" de değil
Kanser henüz yenilmedi. Ama otomatik ölüm de değil.
Kanserle mücadeledeki ilerlemeyi gözden geçiren Bailer ve Gornik (2022, New England Journal of Medicine), son 50 yılda kanser ölüm oranlarının çoğu kanser türünde düştüğünü gösterir — erken tanı, cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi ilerlemeleriyle birlikte. ABD'de 2020 yılında yaklaşık 600.000 kanser ölümü oldu (Schwartz, StatPearls); yalnızca kalp hastalığı, kanserden daha fazla ölüm nedenidir.
Kanser yenilmedi — ama artık otomatik ölüm de değil. Düşman hâlâ orada; ama silahlar güçlendi.
Savaş devam ediyor: bağışıklık gözcüsü
Remisyon, savaşın bittiği değil — savaşın bağışıklık sistemi tarafından devam ettirildiği yerdir.
Lewis Thomas (1982), kanserde bağışıklık gözcülüğünün (immunosurveillance) özüne iner: kanserin olağanüstü yüksek insidansı — her bedende, her gün, binlerce potansiyel kanser hücresinin doğması ve çoğunun gözlenmeden ortadan kalkması — bağışıklık sisteminin sürekli çalıştığının kanıtıdır. Görmediğimiz on binlerce kanser, bağışıklık sistemi tarafından günlük olarak temizlenir.
Finn (2008, New England Journal of Medicine), kanser immünolojisinin moleküler kökenlerini gözden geçirir: bağışıklık sistemi kanseri yalnızca tedavi etmez; var olmasını da önler.
Bedenin, "kanser tedavi edilen" değil, sürekli savaş kazanılan bir beden olduğu gerçeği — işte remisyonun gerçek anlamı bu.
Koridoru (16), sofrayı (17), aklın beş katını (18) ve dürüst istatistiği (19) gördük. Son kısım: "Geçerken" — kanserin içinden geçmek ne demektir? Ve bu yolun tek ölçütü nedir?
KAYNAKÇA — V. KISIM
A. Deneyim ve kimlik
- Muzzin, L.J., Anderson, N.J., Figueredo, A.T. & Gudelis, S.O. (1994). "The Experience of Cancer." Social Science & Medicine, 38(9), 1201-1208. → Bölüm 16. "Living-dying" deneyimi; hasta rolü.
- Oken, D. (1961). "What to Tell Cancer Patients: A Study of Medical Attitudes." → Bölüm 16. 219 doktor; %90'ı söylememeyi tercih etti. (Orijinal dergi yayını teyit edilecektir.)
- Mathieson, C.M. & Stam, H.J. (1995). "Re-negotiating identity: cancer narratives." Sociology of Health & Illness, 17(3), 283-306. → Bölümler 16, 18, 19. Kimliğin yeniden müzakeresi; iyi hasta rolü.
- Rahsepar, A.A. ve ark. (2023). "How AI Responds to Common Lung Cancer Questions." (RSNA) → Bölümler 16, 18. Hastanın sorduğu sorular. (Web'de doğrulanmıştır.)
B. Beslenme ve egzersiz
- Baygut, H. & Beyhan, Y. (eds.) (2023). Sağlık & Bilim 2023: Beslenme-III. (Bölüm: Kanser Hastalarının Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavi Yöntemleri: Bitkisel Destek Ürünleri.) → Bölüm 17. Bitkisel destek ürünlerinin kanıt düzeyi sınırlı.
- Yel, G. & Karadakovan, A. (2020). "Dünyada ve Türkiye'de Meme Kanserli Hastaların Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavi Kullanımı." Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 5(1), 36-46. → Bölüm 17. "Kendim bir şey yapma" ihtiyacı.
- Uçar, M. & Mirze, F. (eds.) (2023). Sağlık ve Spor Alanında Güncel Yaklaşımlar-1. (Bölüm: Kanserin Önlenmesinde ve Tedavisinde Egzersizin Rolü.) → Bölüm 17. Egzersiz: önleme, tedavi, sonrası.
- Jenča, A. ve ark. (2019). (Bkz. III. Kısım, Bölüm 9-10 kaynakçası.) → Bölüm 17. Fitoterapi kanıt düzeyi zayıf.
C. Hastanın aklı
- Kanser hastalarında kaygı (2023) — gözden geçirme. → Bölüm 18. Kaygı normal yanıt; orantısızlaşırsa klinik problem ve tedavi. (Kaynak kutusundan; orijinal yayın bilgisi teyit edilecektir.)
- Vrinten, C.R. ve ark. (2016). (Bkz. II. Kısım kaynakçası.) → Bölümler 16, 18. Korku listesi.
- Dunkel-Schetter, C. ve ark. (1992). (Bkz. II. Kısım kaynakçası.) → Bölüm 18. Kaçınma ve çözme stilleri.
D. İyileşme ve sağkalım
- Farshi, E. (2022). (Bkz. I. Kısım, Bölüm 4 kaynakçası.) → Bölüm 19. Beş yıllık sağkalım tablosu.
- Bailer, J.C. & Gornik, H.L. (2022). (Bkz. III. Kısım, Bölüm 10 kaynakçası.) → Bölüm 19. Kanserde ilerleme; "henüz yenilmedi."
- Lewis Thomas, M.D. (1982). "On Immunosurveillance in Human Cancer." Yale Journal of Biology and Medicine, 55, 329-333. → Bölüm 19. Bağışıklık gözcülüğü.
- Finn, O.J. (2008). "Molecular Origins of Cancer: Cancer Immunology." New England Journal of Medicine, 358(25), 2704. → Bölüm 19. Bağışıklık, kanseri var olmaktan da önce tutar.
- Schwartz, S.M. (StatPearls). "Epidemiology of Cancer." → Bölüm 19. ABD 2020: ~600.000 kanser ölümü; yalnızca kalp hastalığı daha fazla. (Baskı yılı teyit edilecektir.)
I·Zemin II·Tanı III·Tedavi IV·Hukuk V·Aile VI·Son
Devam: VI. KISIM — Son: Geçerken + Ana Kaynakça (6/6)
0 Yorumlar